Сегодня я хотел бы обсудить с Вами вопрос неотложной помощи при гастроэнтерологических заболеваниях. Ко мне очень часто обращаются пациенты с острыми проблемами. И главный вопрос для них — что нужно делать? Это очень актуальная проблема, так как нужно срочно что-то сделать, а что — никто не знает…
Давайте рассмотрим все по порядку. Начнем с такой ситуации, как появление сильных болей в животе! Важно в такой ситуации уточнить характер болей — острые или тупые; очень важно определиться с интенсивностью болей — чем более интенсивнее боль, тем, как правило, быстрее необходимо обратиться к врачу, а если это выходной день или праздник, надо продумать вариант вызова «скорой». Важно определиться с причиной появления болей — что вызвало появление болей (нарушения диеты, голодание или другие причины). Ни в коем случае до установления диагноза нельзя применять никакие тепловые процедуры на живот, так как это может привести к серьезным осложнениям при многих гастроэнтерологических заболеваниях. Так при обострении язвенной болезни применение тепловых процедур может спровоцировать кровотечение, при прободной язве это может привести к развитию острого гнойного перитонита, а это уже очень серьезная проблема не только для здоровья, но и, в первую очередь, для жизни! Это только одна сторона медали. С другой стороны — это сроки обращения за медицинской помощью. Чем дольше пациент «решает» обращаться к врачу или это сделать завтра (послезавтра), тем выше вероятность запоздалого обращения, а это реально может привести к развитию очень серьезных и опасных состояний, которые придется решать уже хирургу. Так довольно часто на приеме я сталкиваюсь с такой ситуацией. Приходит пациент с сильными болями в верхних отделах живота, с явлениями тошноты (а иногда даже с позывами на сильную рвоту). Принимал от болей какие-нибудь аналгетики, как правило, без какого-либо эффекта. Болен уже 2-3 суток (были выходные или праздники). В таких случаях самая большая ошибка — это ждать, когда откроется поликлиника… Надо срочно вызывать «скорую», так как промедление в такой ситуации «смерти подобно…» Подождать еще можно, когда нет острых и интенсивных болей, нет других угрожающих жизни симптомов…
Недавно была другая ситуация, когда пришел пациент (перед праздничными днями) с жалобами на слабость, головокружение, кожные покровы бледные. При расспросе выясняется, что пациент страдает язвенной болезнью и у него уже около недели черный стул. При проведенном срочном фиброгастроскопическом исследовании выявлена язва с высоким риском кровотечения, а в анализе крови выявлена выраженная анемия. Удивительно еще и то, что на прием он приехал на своей машине (поистине, возможности человеческого организма безграничны!..). Пришлось пациента срочно направить на госпитализацию в хирургический стационар!..
Довольно часто приходится наблюдать и другую ситуацию, когда после длительных «застолий» (чаще в период «новогодних каникул») у пациента появляются сначала не очень интенсивные боли, но потом они начинают беспокоить больше. А человек , считая, что это «мелочи», решает обратиться за медицинской помощью только после окончания праздников. Чаще промедление с обращением приводит к развитию серьезных проблем и значительному ухудшению течения заболевания, а зачастую и к развитию серьезных осложнений.
Поэтому хотелось бы обратиться к уважаемому читателю: если появились сильные боли, выраженная слабость, черный стул… и прочие симптомы, присутствие которых может указывать на развитие серьезных осложнений, надо срочно обратиться к врачу!